Endometrioza este o boală complexă și cronică care afectează aproximativ 10% dintre femei la nivel global, potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Boala se caracterizează prin creșterea anormală a țesutului similar endometrului în afara uterului. Aceasta poate afecta diferite organe și structuri din pelvis, precum ovarele, trompele uterine, peritoneul și chiar alte organe din afara zonei pelvine, cum ar fi plămânii, intestinul sau creierul.
Cauzele și factorii de risc ai endometriozei
Cauzele exacte ale endometriozei nu sunt pe deplin înțelese, dar există mai multe teorii care încearcă să explice apariția bolii. Una dintre cele mai acceptate teorii este menstruația retrogradă, în care sângele menstrual și celulele endometriale revin în cavitatea pelvină în loc să fie eliminate prin vagin. Alte teorii includ metaplazia coelomică, în care celulele peritoneale se transformă în celule endometriale, și disfuncția sistemului imunitar, care poate permite celulelor endometriale să se dezvolte în afara uterului.
- Menstruația retrogradă: sângele menstrual și celulele endometriale revin în cavitatea pelvină în loc să fie eliminate prin vagin.
- Metaplazia coelomică: celulele peritoneale se transformă în celule endometriale.
- Disfuncția sistemului imunitar: permite celulelor endometriale să se dezvolte în afara uterului.
Diagnosticul endometriozei
Diagnosticul endometriozei implică o evaluare amănunțită a simptomelor și a istoricului medical al pacientei. Medicul ginecolog din Cluj sau oricare al oraș, va analiza cu atenție informațiile despre ciclul menstrual, durerea pelvină și alte simptome specifice endometriozei. Pe baza acestor informații, va recomanda efectuarea unor examene clinice și investigații imagistice.
Unul dintre aceste examinări este examenul pelvin, care poate ajuta medicul să identifice semnele și simptomele endometriozei. De asemenea, medicul poate solicita efectuarea unei ecografii transvaginale, care oferă imagini detaliate ale organelor reproductive interne, inclusiv a uterului, ovarelor și trompelor uterine.
Pentru a confirma diagnosticul, în cazurile mai complexe, se poate recurge la laparoscopie. Aceasta este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care se efectuează sub anestezie generală. Prin intermediul unei camere video inserate printr-o mică incizie în abdomen, medicul poate vizualiza și evalua direct organele pelvine. În același timp, se pot îndepărta leziunile endometriozice prin proceduri specifice. Laparoscopia este considerată metoda de referință pentru diagnosticarea și tratamentul endometriozei, asigurând o recuperare rapidă și un risc minim de complicații.
Tratamentul endometriozei
Tratamentul endometriozei poate include diferite opțiuni, de la terapia hormonală la intervențiile chirurgicale. Medicul va discuta cu pacienta despre obiectivele tratamentului și va recomanda cea mai potrivită abordare, luând în considerare severitatea simptomelor, vârsta, dorința de a avea copii și alte factori individuali. Tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la controlul bolii, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacientei.
Momentan, există trei căi de tratament pentru endometrioză:
Terapia medicamentoasă – Nu există un tratament medicamentos care să vindece endometrioza, deoarece este o afecțiune recidivantă, medicamentele doar ameliorează simptomele. Deoarece este o boală estrogen-dependentă, contraceptivele cu doze mari de estrogen nu sunt prescrise. Pot fi administrate medicamente pentru suprimarea menstruației timp de până la șase luni (cu medicamente progesteronice sau similare hormonilor hipofizari), antiinflamatoare și analgezice.
Intervenția chirurgicală – Se recomandă amânarea cât mai mult posibil a intervenției chirurgicale; cazurile incipiente, de exemplu, nu necesită operație, deoarece nu sunt în stadii chirurgicale. Tratamentul chirurgical trebuie să fie radical în ceea ce privește boala și conservator în ceea ce privește funcția reproductivă. Practic, o intervenție chirurgicală corectă oferă pacientei șansa de a concepe spontan, în 40% dintre cazurile avansate de endometrioză. Chisturile mai mici de 6 cm nu sunt operate.
Alternativă – Dacă boala este în stadiu incipient, în stadiul 1 și 2, endometrioza poate fi bine controlată prin dietă, exercițiu fizic și medicație similară celei hormonale. Se poate utiliza o formă specială de estrogen natural (fitoestrogen), cu efect inhibitor asupra receptorilor de estrogen și cu efect benefic în endometrioză. De asemenea, pot fi utilizate produse naturale care substituie hormonii sintetici sau pot fi utilizate hormoni sintetici cu administrare locală.
